宿松:零星报销加速度 医保服务有温度
本网讯 自第二批主题教育开展以来,宿松县充分发挥医保信息化作用,不断优化报销流程,实现医疗费用零星报销“线上办”“零次跑”,切实解决零星报销排队时间久、提供材料多、审核周期长等问题,让主题教育成果惠及民生。
创新服务载体,开通医保便民“直通车”。以参保群众“急难愁盼”问题为切入点,依托医保业务平台,开发异地住院电子票据零星报销系统,参保人只需在皖事通APP“宿松医保网上办事大厅”中,上传住院电子发票、出院小结等相关资料,即可完成零星报销申请,形成线上申请、在线审核、结果查询、基金支付等业务闭环。该系统自10月中旬上线以来,受理申请17人次,通过15人次,办结率达88.23%。
提升服务能力,跑出提质增效“加速度”。进一步优化药品诊疗目录查询系统,覆盖国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录及安庆市特殊药品目录,方便经办人员精准识别患者费用类别,经审核通过后及时拨付报销款项,极大缩短审核时长、提高经办效率。截至10月底,基金支付7755.16万元,其中基本医保支付6305.37万元、大病保险支付1172.96万元、医疗救助支付276.06万元、倾斜救助支付0.77万元。
优化服务规则,设置经办管理“红绿灯”。通过扫描门诊电子发票二维码,即时读取发票金额、日期、使用次数等信息,有效防范电子发票重复报销,实现事前预防、事中控制、事后处理“三位一体”风险防控,精准把控零星报销审核全流程业务,坚决维护医保基金安全。截至目前,共扫描二维码33259条,发现重复报销发票1579张,重复受理发票总金额208.68万元,减少基金损失102.05万元。
责任编辑:陶秋月
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