宿松融媒讯 为进一步推进医保支付方式改革，引导基层医疗机构做好慢性病健康管理，宿松县从高位统筹、预算管理、激励约束三方面着手，扎实推进慢性病医保基金按人头总额付费管理试点工作。

　　高位统筹精准化。出台慢性病医保基金按人头总额付费管理改革试点实施方案，结合发病率、基层医疗机构收治能力等实际情况，将高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、慢性乙型肝炎、类风湿性关节炎5个病种纳入试点，进一步提高基层常见慢性病防病治病和健康管理能力。2024年度，全县共有4个乡镇参与试点，五类病种患者7260人，报销64117人次。

　　预算管理科学化。建立“预算标准动态测算+总额弹性调整”机制，从紧密型县域医共体总额预算资金中列支试点资金，实行预算管理、年度考核、年度决算。2024年度试点乡镇试点病种预算总额为2047.14万元，其中县医院医共体895.81万元，中医院医共体1101.95万元。

　　激励约束长效化。采用结余留用与超支共担的方式进行决算考核，要求医共体牵头医院制定慢性病按人头付费结余留用（超支分担）“体内”分配方案，对诊疗规范、费用控制较好、患者满意度较高的试点单位及医务人员予以奖励，结余资金分配向基层倾斜，其中乡级不得低于30%，村级不得低于40%，进一步激发基层服务活力。(通讯员 谭亚婷）